수면제 주의사항 / 졸피뎀, 벨솜라 장점과 단점 알아보기

수면제는 의존성이 있는 향정신성 의약품으로 오남용을 막기 위해 국가에서 처방일수를 제한하고 있습니다. 졸피뎀의 경우 4주, 정확하게 28알만 처방할 수 있도록 되어있으며, 다른 병원에서 중복처방을 받을 수 없도록 되어있습니다. 따라서 처방일 수 중간에 병원을 방문하더라도 약 처방이 제한되기 때문에 추가 처방을 원한다면 일수가 지난 후 방문해야 합니다. 

 

 

수면제 주의사항

 

수면제는 4일 연속, 3주 이상  먹지 않도록 해야하며, 불면증으로 인해 고통이 심하거나, 꼭 필요한 상황에서만 복용해야 합니다. 조금 편하기 위해서 수면제를 먹는 것은 의존성만 높일 수 있으니 주의해야 합니다. 

 

또한, 수면제를 복용후 바로 잠자리에 들거나 반드시 누워있어야 합니다. 복용 후에 다른 일을 한다던지, 계속 깨어있는 경우에는 본인이 전혀 인지하지 못하는 상태에서 이상행동을 할 수 있으며, 평소에 전혀 하지 않는 행동들을 하거나, 본인의 행동을 기억하지 못하는 단기 기억장애가 나타나기도 합니다.  

 

수면 중 깨는 경우 본인도 모르게 수면제를 추가 복용하는 경우가 있으므로 약을 쉽게 찾을 수 없는 곳에 보관해야 하며, 처방용량 이상을 복용하시면 위험할 수 있습니다. 

 

졸피뎀 (zolpidem)

 

졸피뎀은 수면제의 대표라고 할 수 있습니다. 벤조디아제핀계의 약들보다 의존성과 내성이 낮으며, 작용시간이 짧아서 가장 많이 처방된 약에 해당합니다. 하지만, 워낙 많이 처방되는 약이다 보니 부작용도 많이 보고되고 있습니다.

 

• 장점 : 효과가 나타나는 시간이 짧아서 빠른 수면이 가능하다.
• 단점 : 다양한 부작용 증상이 있다.

 

어지럼증

 

졸피뎀의 가장 대표적인 부작용은 바로 어지러움증입니다. 일반적으로 수면제를 복용하는 분들은 고령인 경우가 많은데, 복용 후 넘어지는 경우가 많이 있습니다.

 

 

졸피뎀은 몸의 밸런스를 잡는 능력을 굉장히 저하시키게 됩니다. 약을 먹고 나면 20분내로 굉장히 빠른 시간 내에 증상이 나타나며, 1~2시간 정도까지 작용이 세게 나타나게 됩니다. 일반적으로 수면제를 복용하는 분들은 고령인 경우가 많은데, 나이드신분들은 밤에 화장실을 가다가 넘어지거나 낙상하는 경우가 많이 있습니다.

 

미국에서는 여자의 경우 5mg을 권장하고 있습니다. 특히 여성 환자들은 졸피뎀에 의한 어지럼증 부작용이 매우 심한 편이며, 몸의 균형을 잡는 능력이 급격히 저하되기 때문에 굉장히 조심해야 합니다. 

 

고령의 여성이라면 초기에는 2.5mg부터 복용을 시작하고, 이후 부작용이 없다면 5mg까지 점차 늘리는것이 바람직합니다. 특히 평소에도 어지럼증이 있는 분이라면 졸피뎀은 절대 복용해서는 안됩니다. 

 

이상행동

 

졸피뎀 복용후 약 30%에서 몽유병과 비슷한 행동이 나타날 수 있는데, 운전을 하거나 요리를 하는 등의 행동을 한 후 다음날 기억을 전혀 못하는 경우가 있습니다.  단기 기억 장애, 수면 보행, 수면 폭식증 등 이러한 행동은 깊은 수면 상태에서 나타나기 때문에 환자는 본인이 어떠한 행동을 하는지도 인지하지 못할 수 있습니다. 

 

따라서 평소에 정신질환이 있었거나, 마약성 진통제를 복용하는 경우에는 이상행동의 부작용 가능성이 크기 때문에 복용을 피해야합니다. 

 

술 섭취

 

졸피뎀과 술을 같이 먹게 되면, 졸피뎀의 부작용 위험이 높아지게 됩니다. 낙상이나 이상행동을 하는 등의 부작용이 흔하게 나타날 수 있으므로 알코올 종류와는 절대 같이 먹어서는 안 됩니다. 

 

 

벨솜라 (Belsomra)

 

FDA에서 승인을 받은 약으로 현재 사용되는 수면제 중에서 가장 진보된 약이라고 할 수 있으며 위험한 부작용이 없는 것이 장점입니다.

 

뇌의 시상하부에는 오렉신 뉴런이라는 신경전달물질이 있는데, 이것이 뇌를 각성시키는 역할을 하고 있습니다.  수면과 각성의 주기를 조절하고 깨어있는 상태를 유지하는데 관여하는 물질로 예를 들어 밤에 잠이 안 오거나 갑자기 식욕이 당기는 것 등도 뇌의 오렉신이 작동해서 생기는 현상입니다. 

 

벨솜라는 뇌 내부에서 오렉신의 신호 전달 활동을 차단시키는 작용을 합니다.  졸피뎀에서 보이는 어지럼증을 많이 줄여주는 효과가 있지만, 작용하는 시간이 길어서 다음날까지 졸리거나 피곤한 현상이 나타날 수 있습니다. 

 

• 장점 : 어지럼증 등의 위험한 부작용이 적다.
• 단점 : 작용시간이 길어서 다음날까지 영향을 준다. 가격이 매우 비싸다.

 

벨솜라의 경우 반감기가 길기 때문에 초기에는 5mg부터 시작해서 10mg까지 사용하는 것을 권장합니다. 20mg 제품도 있으나 2일간 계속 잘 수도 있으니 피하는 것이 좋으며, 하루에 1회 이상 복용해서는 안됩니다.