자궁경부암 예방접종과 접종시기

자궁경부암은 산부인과 종양에서는 발생률이 1위이며, 전체로 보아도 7위에 해당할 정도로 유병률이 높은 질병입니다. 백신으로 예방할 수 있는 암이기 때문에 백신 접종시기와 종류에 대해서 자세히 알아두는 것이 좋겠습니다. 

 

 

자궁경부암

 

산부인과에서 생길 수 있는 암은 크게 3가지로 구분할 수 있는데 자궁경부암, 자궁내막암, 난소암으로 구분할 수 있습니다.

자궁경부란 자궁으로 들어가는 입구라고 생각하시면 되며, 자궁경부암은 자궁입구에 생기는 암을 말합니다. 

 

자궁경부암은 유전적 질환은 아니며, 주요 원인은 인유두종 바이러스 (HPV)에 의한 감염이 입니다.

 

HPV ( Human Papilloma Virus)

 

성관계와 연관 있는 매우 흔한 바이러스로 남성과 여성의 생식기 부위를 감염시키며, 입과 인후도 감염이 됩니다. 대부분의 사람들이 본인이 바이러스에 감염되었는지 조차 모르는 경우가 많습니다.

 

HPV는 종류 자체가 워낙 많아서 백가지가 넘으며, 바이러스 종류에 따라서 유발하는 질환들이 다르고, 자궁경부암뿐만 아니라 생식기 사마귀 등도 유발합니다.  바이러스가 피부를 통해서 다니기 때문에, 혈액 내에 돌아다니지 않아서 우리 몸이 항체를 잘 만들어 내지 못하는 특징이 있습니다. 

 

주요 바이러스

 

• HPV 6번, 11번, 34번, 40번 - 저 위험군 바이러스로 생식기 사마귀 유발
  
  
• HPV 16번, 18번, 31번, 33번, 52번, 58번 - 고위험군 바이러스로 자궁경부암을 유발

 

이중 16번과 18번이 고위험군의 가장 대표적인 바이러스로 자궁경부암 원인의 70%에 해당하며, 나머지 바이러스가 약 30%의 원인이 되고 있습니다. 

 

 

생식기 사마귀의 경우 치료 시 심한 통증이 발생하며, 재발도 잘하는 질환이기 때문에 백신으로 예방해주는 것이 좋습니다. 생식기 사마귀도 남녀 모두에게 발생하며 남성의 경우에는 요도 안에 생겨서 육안으로 바로 확인은 불가능하고, 이유 없이 혈뇨가 발생하면 의심해 볼 수 있습니다. 

 

자궁경부암 백신 종류와 접종시기

 

실제 바이러스를 우리 몸에 접종하는 것은 아니기 때문에, 바이러스의 DNA는 전혀 들어오지 않으며,  HPV가 가지고 있는 단백질만 우리 몸에서 반응을 일으키는 것입니다. 

 

백신 종류

 

백신에는 서바릭스와 가다실 두 가지가 있습니다. 

 

• 서바릭스 (2가) - HPV 16번, 18번 예방
  
  
• 가다실 (4가) - HPV 6번, 11번 + 16번, 18번 예방
  
  
• 가다실 (9가) - HPV 6번, 11번 + 16번, 18번 + 31번, 33번, 45번, 52번, 58번 예방

 

즉, 서바릭스 백신은 자궁경부암을 약 70% 예방해주는 것이고, 가다실 (4가)는 생식기 사마귀와 자궁경부암을 약 70% 예방해주며, 가다실 (9가)는 생식기 사마귀와 자궁경부암을 약 90%를 예방해주는 효과가 있습니다. 

 

HPV의 종류가 워낙 많아서 모두 예방할 수는 없지만,  암을 90% 예방할 수 있다는 것은 매우 높은 확률이라고 생각되며, 자궁경부암 이외에 질암이나 외음부암도 예방할 수 있습니다. 

 

 

자궁경부암은 성관계에 의해 유발되는 질병이기 때문에 여성만 접종해야 하는 것은 아닙니다. 남성도 성기암이나 항문암이 생길 수 있으며, 바이러스를 옮기는 매개체가 될 수도 있기 때문에 함께 접종해주는 것이 좋습니다. ( 특히 HPV로 인한 성기암은 포경을 안 한 남성에게서 유병률이 높게 나타납니다. )

 

접종시기

 

가장 효과적인 접종시기는 10대이건, 30대이건 상관없이  남녀 모두 첫 성경험 이전이 가장 효과적입니다.

 

자궁경부암은 특히 45~49세에 가장 많이 발생하게 되는데, 젊은 시기에 바이러스에 감염되었더라도 10~15년 정도의 긴 시간을 거쳐서 발병하는 경우가 많기 때문입니다. 

 

최근에는 연령대가 낮아지고 있으며, 10대에 성경험이 있으면서 당시 HPV에 감염되었다면, 20대에 자궁경부암이 발생할 수도 있습니다. 

 

백신을 첫 접종하고 항체가 생기더라도 시간이 지날수록 항체가 점점 줄어들기 때문에, 높은 항체의 효과를 10년 이상 장기간 유지하기 위해 6개월여 동안 나누어서 추가 접종을 하게 됩니다.

 

 

만 12세 여자인 경우 서바릭스와 가다실 (4가)를 무료 접종받으실 수 있으며, 성인처럼 3차 접종이 아니고, 2차 접종을 시행하며, 1차 접종 후  6개월째 2차 접종으로 완료됩니다. 

 

성인의 경우

 

• 서바릭스 : 1차 접종 - 1개월 후 2차 접종 - 5개월 후 3차 접종
  
  
• 가다실 : 1차 접종 - 2개월 후 2차 접종 - 4개월 후 3차 접종

 

주의사항 

 

• 1차 접종 후, 2차 접종 맞는 날이 휴일이라면, 예정일 전날이 아닌 뒷날로 접종하는 것이 맞습니다. 
  
  
• 백신 접종 기간 중에 임신을 하였거나 임신을 모르고 접종을 시작했다면, 나머지 접종은 출산 후에 진행하셔야 합니다. 
  
  
• 수유 중이신 경우에도 백신 접종은 상관없이 가능합니다.
  
  
• 접종 후 두통이나 약간의 메스꺼움을 느낄 수 있습니다. 
  
  
• 일박적인 백신 접종 후의 부작용 정도이며, 자궁경부암 백신의 부작용 확률이 더 높거나 하지는 않습니다. 

 

 

연령대별 선택

 

자궁경부암 백신은 3차에 걸쳐 접종해야 하기 때문에 일반적으로 약 50~60만 원 정도로 비용이 상당히 높은 편입니다.

 

50대 이상이라면, 비용 대비 효과면에서 백신 접종보다는 자궁경부암 검사를 꾸준히 해주는 것이 더 좋을 수 있으며, 40대 이하라면 백신 접종을 최우선으로 하는 것이 좋겠습니다. 

 

 

백신을 접종한다고 해서 100% 예방되는 것은 아니기 때문에 자궁경부 세포검사를 매년 꾸준히 해주는 것이 좋고, 무엇보다 서로를 위해 피임기구를 사용하는 것이 중요하겠습니다.